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安顺市人民医院输血科与重症医学科成功开展首例血浆置换

发布时间:2021-08-31 09:24 本文来源: 宣传科

2021年8月25日,安顺市人民医院输血科重症医学科成功为一名重症胰腺炎患者进行血浆置换治疗,在我院尚属首例。

患者67岁,男性,因“腹痛1周,加重5小时”于2021年8月21日晚入住消化内科,入院主要诊断为急性胰腺炎、肝功能障碍、黄疸、全身炎症反应综合征等。因患者病情危重,并发多器官功能障碍(累及肺、肝、肾),于23日转入重症医学科。次日,患者皮肤、巩膜黄染加深,胆红素明显升高,肝功能进行性加重,重症医学科主任徐国平申请输血科对患者行血浆置换。

输血科主任齐友萍立即安排输血科医师杨超、护士袁圆对患者进行评估和相关准备。8月25日,在齐友萍、徐国平两位主任的指导下,在杨超和袁圆的协助下,重症医学科的医师陈有珍、护士李海霞为该患者行血浆置换,共置换出病理性高胆红素血浆1800ml,输入置换液新鲜冰冻血浆600ml、明胶1000ml、生理盐水200ml。在血浆置换过程中,患者除了对输入的血浆有轻微过敏反应产生皮疹外,无其他不良反应,经抗过敏治疗后皮疹消退。患者行血浆置换后,肝、肾功能得到明显改善,胆红素、ALT、AST、GGT、LDH、a-淀粉酶、脂肪酶、肌酐、尿素氮等生化指标均有明显改善。



血浆置换,也称为治疗性血浆置换(TPE)或治疗性血浆单采术,是通过分离和去除患者循环血液中的病理性血浆,还输其一定量的溶液和(或)正常人血浆,以达到疾病治疗的目的的一项技术。目前世界上有越来越多工作在不同学科的人,将注意力放在了血浆置换领域,已经出现了一种称为“ apheresis department”(单采)的学科,美国也成立了血浆置换协会。近年我国血浆置换技术发展很快,和先进国家差距越来越小,大部分三级综合医院均有开展。其适用范围广,几乎涉及内科领域的各个学科,尤其是在一些重症、难治性免疫代谢疾病治疗中取得了显著的效果。其常见临床适应症涵盖神经系统疾病、血液系统疾病、代谢性疾病、皮肤疾病、风湿系统疾病、肾病、肝脏系统疾病、中毒等,对于一些危重症、疑难杂症以及特殊感染等疾病,通过血浆置换也能获得良好的效果。为此我院输血科派出专业团队输血医师杨超及护士袁圆到重庆新桥医院专门进修学习该项技术。

此项技术的成功开展,标志着我院临床输血治疗技术又迈上了一个新的台阶,有力推动了我院治疗性血液成分单采和血浆置换术的临床应用。

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安顺市人民医院输血科与重症医学科成功开展首例血浆置换