抗痉挛体位的摆放

正确的体位摆放，不仅可以对抗偏瘫肢体痉挛，还能预防患肩关节脱位、防止肩痛，有利于降低肌张力。抗痉挛体位也称为良肢位，它是用枕头、软垫来支撑患者的身体，减轻局部的压力，避免长期受压。此外，良肢位的摆放还有助于改善血液流动，预防肺部并发症的发生。患者的四种床上良肢位摆放分别有：

仰卧位：该体位接近于平卧位，但又不是完全平躺。需在患侧肩及手臂下方放一薄的长软枕，使患肩轻微上抬，手掌心朝上，这样可以避免患肩的脱位，在患侧臀和大腿处也可放一个枕头，足部尽量保持中立位可有效防止足下垂；

患侧卧位：患侧在下，健侧在上，枕头支撑背部使身体稍向后倾，轻轻将偏瘫侧肩向外拖出避免受压，可有效预防肩痛，上肢伸直，掌心向上，患侧下肢轻微弯曲；

健侧卧位：健侧在下，患侧在上，患者胸前可放一到两个高度适宜的枕头，尽量让偏瘫的肩、手平前伸放在枕头上使掌心向下，下肢轻微弯曲呈迈步状放在另一长枕头上，足部要保持中立位；

坐位：床头摇高成90度，背部靠枕，下肢自然轻度弯曲，患侧上肢伸直垫枕，在患侧足底可放一枕头。

轮椅坐位：患者尽量坐在轮椅的后方，身体伸直靠在椅背，患侧上肢放在胸前的软枕上，在缓冲下肢的外侧用一枕头支撑，使双足与肩同宽，保持两足趾对称即可。

以上体位可根据患者的情况每1-2小时进行转换，以发挥最舒适的卧位效果。其中，患侧卧位可以促进患者的本体感觉是最佳的体位。

皮肤护理

皮肤是我们身体最大的保护套，不仅可以调节体温，防止水分蒸发，还让我们触发和拥有感知觉。对于脑卒中患者，因为软瘫期长期卧床，皮肤护理显得尤为关键。为了预防皮肤压力性损伤的发生，我们可以通过定期翻身、保持皮肤清洁、使用防褥疮垫等方法来进行护理。同时，我们也需要密切观察皮肤的颜色、温度、湿度，一旦发现异常情况，要及时处理。强调一下，皮肤的健康影响患者的舒适度和康复，所以我们应特别关注哟！

饮食与用药安全管理

食物和药物的安全管理对于脑卒中患者的康复来说是贯彻始终。首先，卒中患者尽量避免食用高脂肪、高糖的食物，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，全面的食物搭配不仅能补充丰富的维生素和矿物质，还能提高身体的抵抗力。此外，用药也要遵循医生的医嘱，脑卒中患者多与患者基础疾病有关，三高为常见发病因素，康复治疗期间一定要遵从医嘱规律、足量去服药，切不可随意增减剂量或者停止用药。如有不适，请及时就医。另外，我们还应提倡养成健康的饮食习惯：推荐中老年人主要食用低钠、低胆固醇、低脂肪的食物。在食量上，避免过饱或过饿，并努力改变不良的烟酒嗜好。

脑卒中患者常因身体出现部分功能的丧失，平衡能力下降、肢体无力等，在日常生活中会面对诸多安全风险，比如跌倒、坠床等。

我们可以通过一些有效的方法来降低这些风险，比如在家中安装扶手，保持地面干燥，避免地面杂物等。同时，我们也要教会患者如何正确地使用辅助器具，如助行器、拐杖、轮椅等。患者切不可操之过急的自行下床或行功能锻炼，这样很容易发生意外伤害。在转换体位或起身时动作宜慢，防止体位性低血压的发生，在感到头晕目眩时，要及时坐下或躺下，避免摔倒。每次起床时做到三个半分钟：即醒来后在床上躺半分钟、在床沿坐半分钟、起身后站立半分钟。

脑卒中后患者可出现情绪低落现象，这与患者的认知功能障碍有关，从而了降低患者的生活质量。因此，在疾病的各个阶段，我们要引导患者乐观的生活态度，以消除不良情绪，多鼓励患者表达和倾诉，多让他们做病前喜欢做的事，听喜欢的音乐等等，同时家属也要高度重视患者渴望的亲情和陪伴。

夜间的厕所及走廊,请留一盏夜灯,保持适度的照明,以确保夜间行走环境安全，利用墙壁上的扶手以协助患者活动。此外，将常用物品、水杯等放置于病人视野内且易于拿取，这些看似简单的事情，实际上对于保护卒中后患者的安全，都非常重要。