近日，我院妇科一病区杨宇箭团队顺利完成安顺市首例宫腔镜下曼月乐环（左炔诺孕酮宫内缓释系统）宫内缝合固定术，成功帮助一名子宫腺肌症、子宫内膜息肉患者解决术后复发、后续治疗及管理、曼月乐环脱落的难题，让困扰患者已久的妇科“顽疾”“烟消云散”。

45岁的韦女士（化名），近年来饱受反复阴道流血的困扰，有月经量多、痛经等子宫腺肌症表现，严重时甚至无法正常劳动和生活，曾于外院多次刮宫。近期韦女士再次出现持续阴道流血症状，就诊于我院第一分院（关岭自治县人民医院）妇科。经检查，彩超提示子宫增大，子宫内膜增厚（16mm），子宫肌瘤；妇检子宫增大如孕2个月大小。逐行宫腔镜检查术＋诊刮术，宫腔深9.0cm，见多个息肉样组织突起。诊刮病理：（宫内物）子宫内膜呈单纯性增生伴息肉样改变。诊断：1.子宫腺肌症；2.子宫内膜息肉；3.子宫肌瘤。根据患者病情，医生建议首选放置曼月乐环进行后续治疗及管理；预防子宫内膜息肉术后复发；治疗子宫腺肌症，延缓疾病进展，最大限度保住子宫免遭切除。

由于韦女士子宫增大、宫腔深，如果直接上曼月乐环不仅容易脱落，并且在上环之前先进行的GnRHa治疗费用高昂，有可能钱花了却达不到治疗效果，耽搁治疗时间。针对韦女士的特殊情况，第一分院的医生推荐韦女士到总院妇科一病区找到杨宇箭团队医生陈丽。陈丽医生在了解韦女士的病情后，告知患者及家属目前有一种治疗该类疾病的最新方法——“宫腔镜下曼月乐环宫内缝合固定术”，可免去GnRHa预处理及副作用，缩短治疗时间，效果显著，节省费用。

韦女士长期饱受疾病折磨，劳动力下降，家中还供女儿上大学，家庭负担很重，内心非常渴望得到治疗控制病情进展。在听到陈丽医生的介绍后，韦女士和家属喜出望外，当即表示接受该治疗方式。

经过妇科一病区杨宇箭团队的综合评估和反复讨论，为韦女士制定了治疗方案。择日，在杨宇箭的指导下，陈丽、刘丹为韦女士实施了安顺市首例宫腔镜下曼月乐环宫内缝合固定术，手术顺利，术后24小时出院，恢复良好。韦女士和家属非常满意，对杨宇箭团队表达了由衷的谢意。

随着医疗技术水平的提升，“宫腔镜下曼月乐环宫内缝合固定术”近两年在国内少数医院开展。由于女性宫腔体积狭小，医生需要在狭小空间里置入宫腔镜、曼月乐环及持针器，并进行单手缝合打结，高难度的精准操作对手术医生的专业技术要求极高，操作难度很大。目前贵州省仅有一家医院可以开展此项技术，我院为第二家。

近年来，安顺市人民医院妇科一病区杨宇箭团队攻坚克难，不断实现新技术突破，为广大女性朋友提供更精准更有温度的医疗服务。“宫腔镜下曼月乐环宫内缝合固定术”的开展，是突破高难度妇科诊疗技术的又一成功典范，标志着我院妇科诊疗技术水平再上新的台阶，为建设省级区域医疗中心奠定了妇科领域的坚实根基。

1、宫腔较大：曼月乐环规格固定，仅适合于正常子宫的大小。而子宫腺肌病的患者，她们的子宫较大，宫腔无法对其实现有效支撑及固定。

2、月经量多：子宫腺肌病患者的子宫肌层存在异常收缩，从而导致的经期大量出血容易造成曼月乐环脱落。

3、子宫内膜僵硬：子宫腺肌病的子宫内膜较为僵硬，易造成曼月乐环的脱落。

1、因子宫腺肌症（经量多、痛经）宫内放置曼月乐环，出现环下移或者环脱落的患者。

2、因排卵障碍、子宫内膜病变等疾病所致的异常子宫出血，且子宫增大，需要放置曼月乐环进行后续治疗及管理的患者。

3、为防止子宫内膜息肉复发，子宫增大的患者。

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