近日，我院肛肠科收治了一位50岁女性患者，该患者长期饱受便秘的困扰，辗转多个医院，经各种保守治疗，疗效欠佳，患者已处于精神崩溃边缘。抱着试一试的心态求诊于我院肛肠科门诊，经门诊检查后考虑为直肠前突所致的便秘。肛肠科非常重视，在经过充分术前讨论及术前准备后，予施行直肠前突手术治疗。术后患者排便完全正常，患者对疗效非常满意，真诚地对医生说：“谢谢你们给我解决了我的困扰，衷心感谢全科的医护人员。”

直肠前突(rectoceRC)是出口梗阻型便秘的常见原因之一，尤其以女性多见(占99.1%)，特别是产后妇女。女性是出口梗阻型便秘的高发人群。直肠前突引起便秘的临床表现：排便困难，肛门处梗阻感，排便时肛门部压力分散感，排空不全感。

肛门指检：肛管上端直肠前壁扪及易凹陷的薄弱区。嘱患者用力排便，该凹陷变深。

直肠前突的病因：1、直肠前突病因复杂，一般认为是女性特有的生理结构决定的，男性很少发生直肠前突。女性由于妊娠分娩、长期便秘腹压增加年龄增大、组织退行性改变、雌激素水平下降、直肠阴道隔先天或遗传缺陷，再由于直肠的骶曲粪便对直肠前壁形成一个冲击力。2、由于内括约肌的失弛缓，耻骨直肠肌痉挛、肥厚及异常收缩导致直肠肛管功能性狭窄，以及直肠黏膜的内脱垂等，而致粪便排出困难，从而增加了粪便对直肠前壁的侧压力而形成直肠前突。3、由于肛裂、痔疮等肛门疾病引起的肛管狭窄;先天的肛管过长等均可引起肛管张力过大而致粪便排出困难，增加了粪便对直肠前壁的侧压力而形成直肠前突。

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直肠前突治疗的手术原则:

1、修补缺损，使隐窝消失。

2、解除诱发病因，如治疗痔疮、肛裂，松解部分内外括约肌和耻骨直肠肌等，解除排便时出口阻力。

手术指征:

1、有典型的临床表现。

2、排粪造影有典型的X线表现。

3、保守治疗半年以上无效。

4、肠道传导时间在正常范围或仅轻度延长。直肠前突手术治疗的入路：近年来,由于认识到直肠前突作为导致出口梗阻便秘的重要原因之一,所以被更多的肛肠外科医师所重视,出现了多种手术治疗方式。直肠前突手术治疗原则即为消除薄弱区,修补缺损。目前国内较多采用的手术方法大致从手术入路可分为经肛门、经阴道、经会阴、经腹部进行修补四大类。

我院肛肠科坚持“以病人为中心，以突出中西医结合特色为主”，开展对肛肠疾病的中西医结合特色诊疗，包括：便秘（尤其出口梗阻型便秘）、外痔、内痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、低位肛瘘、高位肛瘘、复杂性肛瘘、肛乳头瘤、直肠脱垂、藏毛窦、坏死性肌筋膜炎、化脓性汗腺炎、肛门外伤、肛门狭窄、直肠狭窄、直肠炎、直肠息肉、慢性直肠炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎、肛周湿疹、肛门瘙痒症等肛周良性疾病。结合中西医治疗特色，除手术外，开展中药内服、枯痔疗法、内痔注射术、肛瘘切除及挂线疗法、注射固脱疗法、中药熏洗、中药坐浴、中药外敷、塞药、中药灌肠、穴位贴敷、穴位注射、耳穴压豆、针灸等特色治疗。还开展了TST、RPH等微创治疗。

温

馨

提

示

肛肠疾病治疗注意事项:

1.切莫自当医生，一定要找专科医师诊治，隔行如隔山，把肠癌当痔疮医的案例比比皆是，不胜枚举。2.要选好医院，切莫病急乱投医。找对了医师，看对了病才是最大的节约。不要过分相信广告，医疗广告大部分是虚假的。公立医院应是首选，少花冤枉钱。3.保守治疗无效宜及早复诊，以免延误病情。
咨询电话：0851-33359016、0851-33253258