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安顺市人民医院脊柱外科团队助力12岁花季少女挺直脊梁

发布时间:2022-03-25 16:13 本文来源: 宣传科 供稿: 骨科三病区
12岁的小羽(化名)来自安顺市西秀区,是一个秀气可爱的小姑娘。不幸的是小羽在生长发育过程中,出现了背部扭曲的情况,导致肩不等高、背不等平。而小羽的父母长期在外地工作,一时疏忽了对女儿的关心照料,未能及时发现小羽背部形态的变化,以致于小羽脊柱畸形的情况越来越严重。
2022年春节前夕,回家过年的小羽父母发现了小羽背部的显著变化,立即带小羽来到我院脊柱外科门诊就诊。诊断为“青少年特发性脊柱侧凸(AIS)”,收入脊柱外科进行择期手术治疗。脊柱外科主任于宪贵、副主任陈海带领团队医生为小羽做了详细的体格检查,发现她的胸椎明显向右侧凸曲,呈“S”形状,弯腰时背部出现“剃刀背”畸形,脊柱左右侧凸柔软性稍差,行站立位全脊柱X线片提示脊柱侧凸,Cobb角接近7结合患者的查体和病史,符合“青少年特发性脊柱侧凸(AIS)”的疾病诊断。





据了解,我国脊柱侧凸病人超过300万人,并以每年30万的速度递增,其中超过半数为青少年。脊柱侧凸已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”。目前手术是最佳的治疗方案,但是该手术面临高额费用以及高难度和高风险。

小羽的父母到大城市医院咨询,费用至少30万以上,由于家庭经济条件有限,高额的治疗费用让一家人难以承受。为帮助小羽,于宪贵、陈海与小一家沟通,决定在医院治疗,根据手术难度和风险,特别邀请国内知名脊柱侧凸矫形专家南京鼓楼医院刘臻教授到院带领脊柱外科手术团队为小羽实施手术。

脊柱侧凸矫形手术操作复杂,难度系数大、风险高,在该领域一直被誉为脊柱外科手术的“皇冠”。手术不但需要主刀医生具备丰富的临床经验和高超的手术技巧,还需要麻醉、护理、手术室、影像等各个专业的紧密配合。经过刘臻教授与脊柱外科手术团队反复讨论,并与手术麻醉科输血科医学影像科重症医学科等科室进行了多学科协作会诊讨论(MDT),决定选择“后路脊柱侧凸截骨矫形、椎弓根螺钉内固定、胸腰椎椎旁植骨融合术”,通过手术纠正脊柱侧凸,恢复脊柱冠状面和矢状面平衡。

在刘臻教授主持下,脊柱外科团队为患者实施了长节段Cobb角大于65度“脊柱侧凸后路T2-L2截骨矫形+内固定+植骨融合术”,手术历时约3个小时圆满结束。术后,患者四肢活动正常,二便自解,X线显示脊柱侧凸矫正效果显著,结合加速康复外科理念(ERAS)精心护理,术后第7天,患者即能在支具保护下独立行走,术后9天顺利出院。



刘臻教授是南京鼓楼医院脊柱矫形中心的骨干力量,手术中展现出来的脊柱矫形技巧让脊柱外科团队受益匪浅,也确保了手术的顺利开展

脊柱外科主任于宪贵介绍,我院脊柱外科团队已开展各类脊柱矫形手术30余例,其中包括90度以上的角状后突畸形手术。此次科室手术团队稳扎稳打,在南京鼓楼医院刘臻教授的主持下,再次顺利完成我院长节段Cobb角大于65度青少年特发性脊柱侧凸脊柱矫形这一高难度手术,标志着安顺市人民医院脊柱外科医疗技术水平迈上了一个新台阶。








科普篇|青少年特发性脊柱侧凸




前言

日常生活中,如果孩子出现肩膀不等高、稍显驼背、髋部一高一低、双下肢不等长的现象,家长朋友们就需要注意了,这些都可能是脊柱侧凸的表现。



虽然目前对于青少年特发性脊柱侧凸的病因已经有了非常多的研究,但仍不明确。可能的病因包括:结缔组织异常、中枢神经系统改变、内分泌失调、生长不对称和肌肉力量不平衡等。虽然病因还不能确定,但可以肯定是与遗传和基因因素有关。

危害

1、首先,是造成姿势外形的畸形:

(1)“高低肩”双肩不等高;

(2)“剃刀背”背部一侧肩胛骨隆起;

(3)“大小胸”一侧胸廓塌陷,一侧隆起;

(4)“长短脚”跛行(源于骨盆倾斜)等。

2、其次,这些身体上的缺陷逐渐影响患者心理,出现孤僻、自闭、自卑等一系列心理障碍。尤其是青少年更容易对其自身畸形感到担心和忧虑,逐渐导致其无法融入正常的社会生活。

3、青少年处于生长发育的黄金阶段,长期的脊柱侧凸状态更会影响其心肺功能的正常发育,可导致肺的膨胀障碍,甚至局部的肺不张,出现心悸、气短、胸闷等现象。严重脊柱侧凸可导致神经功能减退,甚至会出现瘫痪、大小便功能障碍等。

自查
脊柱侧凸治疗的关键是“早发现、早治疗”,以免侧凸畸形进一步发展。家长可以通过观察脊柱侧凸早期身体一系列变化做到脊柱侧凸的“早发现”。
主要变化如下(被检查者裸露腰背部):
1、两肩不等高:自然站立,一肩高,一肩低;
2、“剃刀背”:前屈位站立,两侧背部有无高低不平,双肩是否对称,肩胛骨是否突出等。有一侧隆起者为异常,称为“剃刀背”;
3、躯干两侧至肘部的距离不等:双臂自然下垂,观察双臂与躯干形成的空隙是否对称;
4、一侧躯干(腰部附近)部有皱纹形成;
5、一侧胸部塌陷,一侧背部隆起。青春期发育的女性患者,如果乳房发育,表现为双乳房不对称,一侧乳房偏大,两乳房高低也不一致;
6、骨盆倾斜:被检查者裸露双下肢,双脚并拢直立,观察两侧臀线(臀部隆起与大腿之间的体表沟)是否等高对称,如果不对称,骨盆可能倾斜。

Epidemic prevention and control

家长们一旦发现孩子身体异常出现上述体征,应尽早带孩子到医院就医检查,确诊后根据不同的病程做相应的治疗措施,以尽力提高孩子的生活质量和信心。

脊柱侧凸专病管理热线:18083333169(刘医师)



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