【知艾防艾，共享健康】第③期：梅毒的“七十二变”，如何一眼识破？
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第Ⅲ期：梅毒的“七十二变”，如何一眼识破？
在第38个“世界艾滋病日”到来之际，我们正式推出【知艾防艾，共享健康】系列科普栏目！6期干货内容，带你全面解锁艾滋病、性病、丙肝的防治知识，破除谣言、消除恐惧，用科学守护自己和家人的健康。
在性传播疾病家族中，有一位“伪装大师”，它症状多变，善于模仿其他疾病，若不及早识破，可能给身体带来严重损害——它就是梅毒，是一种由梅毒螺旋体引起的经典性传播疾病，因其症状多样、极易与其他疾病混淆，在医学上被称为“伟大的模仿者”。今天，就让我们一起揭开它的层层伪装，学会科学应对。
梅毒是如何传播的？
梅毒主要通过以下途径传播：
· 性接触传播：最主要的传播途径。
· 母婴传播：患梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿。
· 血液传播：较为罕见，可通过输入传染性血液而感染。
重要提示：日常接触如共用餐具、握手、共用马桶或游泳池等不会传播梅毒。
梅毒的“七十二变”：各阶段症状详解
梅毒的病程像一部连环剧，不同“剧集”有不同剧情，有时还会“潜伏”。
第一幕：一期梅毒
不痛的“疮口”（感染后2-4周）
核心表现：硬下疳。
特征：通常在接触部位出现一个或几个不痛不痒的圆形溃疡，边界清晰，摸起来如软骨般坚硬。
巨大迷惑性：即使不治疗，这个疮口也会在3-6周内自行愈合。但这绝非痊愈！ 而是病菌潜入血液，准备全身播散的信号。
第二幕：二期梅毒
全身拉响“警报”（感染后4-10周）
核心表现：梅毒疹。
特征：皮疹形态多变，可遍布全身，但有一个关键特点：通常不痒。尤其需要警惕的是，双手掌、双脚底可能出现暗红色或铜红色的斑疹、脱屑，这是非常典型的信号。
其他模仿：可能伴有类似感冒的症状（如发热、头痛）、全身淋巴结肿大、口腔黏膜斑或肛门、外生殖器附近的“扁平湿疣”。
第三幕：潜伏梅毒
“沉默的危机”
核心表现：没有任何自觉症状。
诊断方法：只能通过抽血筛查发现。感染时间在1年以内为早期潜伏，传染性较强；超过1年为晚期潜伏。虽然身体“安静”，但病菌仍在体内，可能持续造成缓慢损害。
最终幕：三期梅毒
致命的“破坏”（感染后2年以上）
核心表现：严重器官损害。
破坏目标：可严重破坏心脏（导致主动脉瘤）、大脑（导致痴呆、瘫痪）、骨骼、眼睛等重要器官。
关键点：此阶段的损害往往是不可逆的，严重时可危及生命。
火眼金睛：如何识破梅毒伪装？
牢记以下三点，让梅毒无处遁形：
· 牢记“不痛不痒的溃疡要警惕”：特别是发生在生殖器部位，且能自行“愈合”的溃疡。
· 记住“身上长疹不忘查梅毒”：当出现不明原因、不痛不痒的皮疹，尤其涉及手心脚心时。
· 掌握“症状消失≠病已痊愈”：梅毒的“自愈”假象是最大的陷阱，必须依靠医学检测来判断。
科学防治：精准打击，杜绝后患
检测方法
初筛试验：如RPR或TRUST试验，用于筛查和判断治疗效果。
证实试验：如TPPA或ELISA试验，用于确证诊断。目前医院常采用更先进的“反向筛查”流程，先做证实试验，提高准确性。
治疗原则
早期、足量、规范治疗。长效青霉素是首选药物，但必须由医生制定方案，切勿自行用药。
随访要求
治疗后需定期复查血液（如第一年每3个月一次），以监测疗效，确保治愈。
伴侣同查同治
性伴侣必须同时接受检查和治疗，避免交叉感染。
核心预防建议
洁身自爱，遵守性道德，保持固定性伴侣。
正确使用安全套，可有效降低感染风险。
婚前、孕前、产前务必进行梅毒筛查。国家为所有孕产妇提供免费筛查，是阻断母婴传播的关键防线。
有高危行为后，切勿讳疾忌医，应主动前往正规医疗机构咨询检测。
本院诊疗资源指引
若您有任何疑问或需要相关服务，请通过以下正规渠道寻求帮助：
本院指定诊疗科室：皮肤性病科
咨询与检测：您可通过医院官方公众号或电话预约挂号科室门诊。
【特别提醒】：我院为孕产妇提供规范的免费艾滋病、梅毒、乙肝筛查与预防母婴传播服务，请孕妈妈们务必重视并按时完成产检。
科学认识，是消除恐惧与歧视的第一步。
主动预防，是对自己和家人负责的最好方式。
将性病视为可防可治的普通疾病，主动了解，积极应对，是维护生殖健康的重要一步。
下期预告：第④期：“沉默的杀手”——丙肝，已不再沉默！
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供稿|预防保健科
编审|肖 也
二审|蔡红英、杨蔚蓝
三审|陈 亮
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