近日，安顺市人民医院妇科二病区完成了全市首例腹腔镜下外阴癌根治手术(广泛外阴病灶切除+腹腔镜下腹膜外腹股沟淋巴清扫+外阴重建术)，手术顺利,取得成功。

   患者39岁,外阴瘙痒、疼痛5年，多年来按照外阴炎治疗，近期出现外阴破溃出血，辗转就诊多家医院疗效不佳。后就诊于我院门诊，经过组织活检，确诊为外阴鳞癌收治入院,患者还合并双侧股骨头坏死。雷玲主任团队结合患者的具体情况,经过术前讨论及评估,制定切实可靠的手术方案，于2022年9月9日实施了腹腔镜下腹膜外双侧腹股沟淋巴清扫+广泛外阴病灶切除+外阴重建术，整个手术过程顺利，出血量不到50ml。术后10天，患者康复出院。

本次手术是腹腔镜下切除腹股沟淋巴结，在皮下进行，无自然腔道，手术空间小，且腹股沟及股三角区有较多血管和神经，手术难度非常大，对术者技术水平要求非常高。手术的成功填补了我市该项医疗技术的空白，是我市妇科恶性肿瘤领域的一次新突破。

外阴癌是女性生殖系统的恶性肿瘤，较罕见，约占女性生殖道恶性肿瘤的4%，多数发生在绝经期前后的中老年女性群体中。女性朋友应注意平时外阴部位的清洁和卫生，建议高危人群每年都进行妇科检查。

同时由于外阴癌的生长特点为局部浸润较广泛而且可多点发生，淋巴结转移的倾向较大，因此根治手术需要做广泛外阴切除加腹股沟淋巴清扫。传统手术方式切除腹股沟淋巴结时皮下组织切除范围大，出血较多，手术部位易感染，容易发生腹股沟区切口长期愈合不良，患者需安置皮下引流管，长期住院换药。据相关文献报道上述并发症发生率高达50％以上，明显降低了外阴癌的治疗效果。给生活带来极大的痛苦，严重影响患者的生活质量。

常规的外阴癌根治术，无论是独立三切口、还是改良的蝴蝶形切口，都需要在腹股沟区域做自髂前上棘起，经耻骨联合上缘达对侧髂前上棘，或髂前上棘从内侧3cm始至腹股沟下缘10cm的开放性切口，游离出6-8cm的皮瓣，上达腹股沟韧带上2cm，内到股三角，深及筋膜，从而清扫区域内的淋巴结。

    雷玲主任表示，患者充分地信任我们，我们就要做十二分的努力，做好充分的术前准备，凭借着清晰的解剖概念、熟练掌控器械、精细严密及准确的镜下操作技巧，与助手、手术室和麻醉密切配合，顺利解决患者痛苦。

在术后康复期间，妇二科医护团队为患者提供精心护理，医护人员们每天查房时看到患者及家属舒心的笑容，这一切是对医护人员最大的安慰和鼓励。手术成功的背后是艰辛和汗水，是对这份事业的努力与执着，安顺市人民医院妇二科团队精益求精的态度、开拓进取的精神、对生命的热爱与敬畏，对技术执着的追求，传递着真善美的福音，是手术成功的重要保证。