安顺市人民医院妇科二病区成功治愈一例罕见残角子宫妊娠疾病
近期，我院妇科二病区成功治愈一例罕见疾病--残角子宫妊娠。
患者芳芳（化名）19岁，为未生育女性，因妊娠20周在外院水囊引产失败而转入我院妇科二病区，入院后作MR、彩超等检查后，考虑为残角子宫妊娠（rudimentary horn pregnancy, RHP）（死胎），随时有残角子宫破裂风险。科室立即组织术前讨论，制定详细的治疗方案，在腹腔镜下成功地为患者完成了残角子宫切除术。
大月份残角子宫妊娠绝大多数选择开腹完成，妇科二病区充分为患者考虑，运用腹腔镜微创技术，1小时无输血情况下成功完成手术。因残角子宫及已死亡胎儿巨大，科室在腹腔镜下将残角子宫切下后使用最大号标本袋装入，扩大脐孔切口至2.5cm，采用“削苹果”的方式将标本分碎取出，取标本过程中无标本外漏，手术创伤小，腹盆腔干扰小，术后恢复快，效果良好，不影响未来妊娠，患者及家属对治疗效果表示非常满意。
患者MR影像：
壹
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（术后切口情况）
雷玲主任向大家科普
RHP属于异位妊娠的1种，发病率仅为1/140000~1/75000。由于十分罕见，绝大多数病例在无症状时，甚至症状出现后都难以得到准确的诊断。常于妊娠中期时发生残角自然破裂，引起严重内出血，若得不到及时的诊断及处理，最终会导致严重的母儿结局。
一旦确诊或高度怀疑RHP，应尽快手术终止妊娠，对于即将足月是否能保留胎儿的残角子宫妊娠，应谨慎评估。RHP切除手术中需格外注意避免损伤输尿管，一方面，部分患者的泌尿系统结构发育是异常的，与正常解剖有别；另一方面，由于经血逆流导致的炎症或子宫内膜异位症（内异症）会加重盆腹腔的粘连。对于非孕妇女检查发现残角子宫时提倡预防性对其进行腹腔镜下的残角子宫切除，若患者拒绝切除则应充分告知残角子宫相关的各种疾病的风险。
雷 玲
妇科二病区简介
2018年5月正式成立，特色专业为妇科肿瘤及女性盆底。开放床位52张，是省级重点专科建设单位，市级重点专科，全国住院医师规范化培训妇产科基地。
病区特色是妇科肿瘤的规范化综合治疗，盆底功能障碍性疾病的综合诊治以及各种妇科疾病的诊治。现已开展妇科经腹、腹腔镜、宫腔镜或经自然腔隙的单孔腹腔镜或经阴道腹腔镜的各种手术，微创手术比例达90%以上。积极开展多项安顺地区甚至全省各种高难度手术，如晚期卵巢癌超根治术，腹腔镜下免举宫宫颈癌根治术，单孔腹腔镜手术，DIE病灶切除术，先天性生殖道畸形矫治术，腹腔镜下宫颈环扎术等；联合全国各地知名妇产科专家远程会诊，实地会诊，指导及共同处理多个疑难病例；创立多个MDT团队。护理方面积极开展新技术项目，已开展B超引导下改良赛丁格PICC置管术及PICC置管术的维护。
安顺市人民医院妇科二病区为安顺市广大女性患者健康保驾护航。
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