攻“肩”克难，“换”然一新 | 骨科一病区成功完成安顺市首例人工肱骨头置换术
近日，我院骨科一病区（关节、运动医学科）成功为一位84岁高龄患者实施人工肱骨头置换术。该手术为安顺市首例，目前患者左肩关节功能恢复良好，已按计划进行肩关节功能锻炼。
患者张奶奶，因摔伤导致左侧肱骨近端粉碎性骨折，伤后患者的肩关节活动受限，轻微被动活动都会导致剧烈疼痛。2月9日，张奶奶就诊骨科一病区，接诊医生为张奶奶完成相关检查后，诊断为左侧肱骨近端粉碎性骨折（Neer 四部分），重度骨质疏松症。结合患者年龄、骨折类型等综合分析，科主任谢齐林，副主任孔天天组织全科医生进行讨论，大家一致认为实施人工肱骨头置换术是目前针对患者最理想的手术方式。与传统切开复位内固定术相比，肱骨头置换在缓解疼痛、早期恢复功能等方面均有优势，避免了远期出现肱骨头坏死的可能。决定实施该方案后，管床医生与患者及家属充分沟通，家属和患者欣然同意实施手术。
2月11日，在贵州省人民医院孙立教授的指导下，骨科一病区团队为患者实施了左侧人工肱骨头置换术，手术全过程顺利，用时短，患者各项体征平稳。术后为患者行肩关节外展支具固定，每日按康复计划进行功能锻炼，目前患者左肩关节功能恢复良好，达到预期效果。
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什么是人工肱骨头置换术？
简单来说，就是用人工肱骨头假体置换掉已经损坏的肱骨头，是治疗复杂肱骨近端骨折的有效手段之一，适用于肱骨近端粉碎性骨折、骨关节炎、股骨头坏死等肩关节病患者。
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人工肱骨头置换术适应症有哪些？
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1、手术创伤小，可较好保护肩关节局部血供；
2、可提供假体的即刻固定和稳固的肩袖固定效果，明显缓解疼痛症状；
3、能有效规避肱骨头缺血坏死、骨折不愈合及畸形愈合的风险；
4、可早期开始行功能锻炼，因此特别适用于伴有骨质疏松的老年肱骨近端四部分骨折患者。
人工肱骨头置换术的顺利开展，填补了我院肱骨近端严重粉碎性、复杂性骨折及肱骨头坏死治疗的技术空白，是在人工髋、膝关节置换等手术日趋完善的基础上的又一次重大的突破，标志我院关节外科的治疗水平又上了一个新台阶。
骨科一病区简介
安顺市人民医院骨科一病区最早起源于大外科，经过几代人的发展建设，现成为以关节外科及创伤外科为主的专业骨科，为集医疗、科研、教学于一体的区域先进，市内领先的骨科团队。骨科一病区现编制床位53张，在关节疾病诊治、人工髓、膝关节置换、各部位骨折的治疗、骨肿瘤、骨科微创技术等方面有丰富的经验和较高的诊疗水平。
骨科一病区目前拥有医护人员26人，其中主任医师4人，副主任医师1人，主治医师6人，主任护师1人，副主任护师2人，主管护师4人。大部分医护人员先后到部级以上医院进修，使我科各级各类人员具有良好的专业素养和医学品质、形成了良好的专业人才梯队。全科在国家级及省级刊物上发表医学论文数十篇，其中国家核心期刊十多篇；多人次担任贵州省医学会各分会常委、委员；两人获得安顺市优秀中青年科技人才称号。
科室开展的项目主要包括关节外科、创伤外科及运动医学。关节外科开展了髓、膝关节人工关节置换（包括骨性关节炎、类风湿性关节、股骨头坏死等）；髓、膝关节翻修及股骨头坏死的保髋手术。创伤外科开展了复杂骨盆骨折的切开复位内固定；四肢骨折的带锁髓内钉、锁定钢板螺丝钉内固定；股骨粗隆部骨折微创股骨近端髓内钉系统内固定手术 ；骨外露、骨髓炎等各种手术治疗。运动医学开展了关节镜微创三、四级手术，（半月板损伤修整成型及缝合术，前交叉韧带止点损伤镜下修复术，前交叉韧带损伤自体腘绳肌腱、腓骨长肌腱重建术，复发性髌骨脱位腘绳肌腱内侧髌股韧带重建术+外侧髌支持带松解术）。同时积极开展新技术，完成了肩关节前下盂唇损伤镜下缝合，肩关节肩袖损伤镜下缝合，复发性肩关节脱位冈下肌腱填塞+关节囊紧缩修复肱骨头后缘骨软骨损伤等手术，手术获得满意效果。
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