健康科普 | 小儿腹泻常用推拿手法及穴位
小朋友总是会受到各种疾病的困扰，在治疗的时候，很多家长都喜欢采取中医的方法，因为都知道这样的方法副作用比较小，对于小儿腹泻的治疗也是一样，那么从中医的角度来说，小儿腹泻的病因是什么呢?
中医上认为：腹泻之本在于脾胃，胃为水谷之海，主受纳，腐熟水谷，喜润恶湿，以降为和;脾为生化之源，主运化水谷精微，喜燥恶湿，以升为顺。脾胃纳运，升降功能协调，则消化吸收，传送正常，精微可以化生为气血，营养全身，糟粕能正常排泄。由于小儿脾胃发育尚未完善，消化机能较弱，故无论外感六淫，或内伤乳食，均可使脾胃纳运升降功能失调而泄泻。
中医认为治疗疾病要辨证施治，首先婴幼儿腹泻的中医辨证分为：
一、伤食泻，由暴饮暴食伤脾，饮食停滞、中气不和导致，证见纳少嗳气、腹胀拒按、痛则欲泻、泻后则安、大便酸臭，小便短赤，苔厚腻、脉滑数。
二、湿热泻，夏秋暑湿化热，常见湿热所致症见大便瀑注下迫，泻如水状或蛋花汤样，次数频繁，身热肢冷，口渴引饮，小便短赤，多伴恶心呕吐，舌质红、苔黄腻、脉濡数。
三、寒湿泻，因寒湿困脾，脾湿健运所致，症见泻下稀便多水，色清不臭，尿色不黄，常见手足厥冷、不思饮食、舌质淡、苔白腻、脉沉缓。
四、脾虚泻，久病久泄、脾虚胃弱、运化无权，症见面黄肌瘦，胃纳呆滞、大便清稀，食后作泻、完谷不化、神倦肢软、腹胀痛喜按、舌质淡、苔薄白或腻、脉细弱。
小儿推拿是通过刺激小儿身上特定的穴位,调理消化系统以及脾肾功能,帮助改善腹泻的症状。小儿推拿治疗腹泻手法主要包括基本手法和复式操作法两大类，其种类不像成人手法那么复杂。
清代张振鋆在《厘正按摩要术》首次总结了小儿推拿八法。
推法为小儿推拿最为常见的手法之一。所谓“推”就是指在小儿体表的一定部位或特定穴位作由此及彼进行单方向直线推动。推法可分为直推法、旋推法、分推法、合推法四种。主要作用：调阴阳，和脏腑，理脾胃。
直推法：用拇指或食、中指的螺纹面，从一端向另一端作直线单方向的直线推动。用拇指操作时，依靠拇指的内收和外展运动；用食、中两指操作时，依靠肘关节的屈伸运动。频率120-160次/分钟。
旋推法：用拇指或食，中指的指端在腧穴上作顺时针或逆时针方向的单向环旋推动。其频率较直推法缓慢，频率80-100次/分钟。
用中指或拇指指端，或掌根，或大鱼际吸定于治疗部位或腧穴上，以腕关节和掌指关节屈伸旋转为主动，或以腕关节回旋活动为主动，作轻柔缓和的环旋运动并带动该处的皮下组织的手法，称为揉法。频率每分钟约为120-160次/分钟。作用：有消肿止痛，祛风散寒，调和气血，温中理气。
指揉法：拇指的指纹面或中指的指纹面着力，作轻柔缓和的小幅度的环旋运动，并且带动该处的皮下组织一起揉动。
掌揉法：用手掌的掌根部位着力，腕关节放松，运用前臂力量带动手掌作轻柔缓和的小幅度的环旋运动，并且带动该处的皮下组织一起揉动。
以指面或掌面着力与施术部位或腧穴上，作由节律性按压动作的手法，称为按法。按法 一般以指按法和掌按法较常用。常与揉法结合运用，形成按揉复合手法。此方法可通经活络，开通闭塞，祛寒止痛。
掌按法：用单手或双手掌面叠按，着力于受术部位上，逐渐用力垂直下按，按而留之，逐渐放松，反复操作。
指按法：拇指伸直，其余四指张开扶持，用拇指的指纹面着力于受术部位或腧穴上，逐渐用力垂直下按，按而留之，持续一定时间，再逐渐放松，如此反复操作。动作要平稳而有节奏。
以指面或掌面着力于治疗部位或腧穴上，作环形而有节奏的抚摩的手法，称为摩法。用手指指纹面着力的称为指摩法，用手掌面着力的称为掌摩法。此方法可理气活血，消肿退热，消积导滞，温中健脾。
指摩法：指掌部自然伸直并拢，腕关节微屈放松，将示、中、小指的指纹面附着于治疗部位上，以肘关节为支点，连同前臂作顺时针或逆时针方向的环形摩动。频率约为每分钟100次。操作频率80-100次/分钟。
掌摩法：手掌自然伸直，腕关节微背伸，将整个手掌面平放于治疗部位上，连同前臂作顺时针或逆时针方向的环形摩动。频率约为每分钟80-100次。
穴位特点：
1.主要有点状，线状和面状。
2.穴位选取：手部穴位居多，一般推拿左手，且主穴均选双侧，配穴只有左侧。
推拿操作顺序：
1.一般先推头面部穴位，依次推上肢、胸腹、腰背、下肢部穴位。
2.先推主穴，后推配穴。
3.先推配穴，后推主穴。
补脾经定位：拇指桡侧缘，指尖至指根成一线。
常用手法：推法。
作用：补脾经可健脾胃，补气血。
频率：100-200次/分。
补大肠定位:食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一线。
常用手法：推法。
作用：补大肠多用于虚寒腹泻，脱肛等病症；清大肠多用于湿热，积食滞留肠道，身热腹痛，痢下赤白，大便秘结等症。
频率：100-300次/分。
清胃经定位：拇指掌面第一节指关节至拇指指根处。
常用手法：推法。
作用：清胃经可清中焦湿热，和胃降逆，泻胃火，除烦止渴；补胃经可健脾胃、助运化。
频率：200-300次/分。
三关定位：前臂桡侧，腕横纹桡侧缘至肘横纹成一直线。
常用手法：推法。
作用：补气行气，温阳散寒，发汗解表。
频率：100-300次/分。
足三里定位：小腿外侧，外膝眼下3寸，胫骨前旁开1横指处。
常用手法：按揉法。
作用：健脾和胃、调中理气，导滞通络。
频率：200-300次/分。
注意事项
合理喂养，注意卫生管理，培养良好的卫生习惯，流行季节应注意消毒隔离，注意气候变化。
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