春风化雨，妙手回春，有些孩子来到人间，珍贵得让人忍不住掉眼泪……近日，29岁的张女士抱着她刚刚剖宫产分娩的2个多月的孩子，抱着鲜花和锦旗，开开心心的来到安顺市人民医院妇科二病区，见到了雷玲主任团队后，张女士举起红彤彤的锦旗，热泪盈眶激动不已的说：“感谢雷玲主任医术精湛，仁心仁术，为我做了宫颈癌保育手术，圆了我再做母亲的梦想……带了一点点自己家里种的特产聊表对恩人们的感谢……”

这是一个真实的感人的故事，这名患者刚满29岁就罹患宫颈癌，这个噩耗犹如晴天霹雳降临在一个刚刚开始美好生活的年轻女性身上；张女士4年前育有一女，一直都在追生二胎，此次罹患恶疾，传统的宫颈癌手术方式需全部切除子宫，也意味着永远丧失生育能力，对于这个事实，她内心表示非常的痛苦和无法接受，不光是永远无法再做母亲，还有癌症二字带来的巨大压力及心理挑战，让她一时间抑郁到几乎喘不过起来。雷玲教授接诊该患者后，仔细严谨的为其做了充分的术前评估，诊断为宫颈腺癌Ib1期，影像学未提示有转移，雷主任郑重的与患者沟通：“或许我们可以尝试一下宫颈癌的保育手术……”这句承诺犹如一道曙光，照亮了张女士前方的路……

一直以来，雷玲教授都在积极探索，在为广大女性在治愈疾病的同时保留生育功能，雷玲教授有着丰富的妇瘤手术经验。她说：“如果能够挽救生命的同时，还能够帮助妇瘤患者重圆做母亲的梦想，这是一个妇瘤医生的另一种崇高的境界和追求”。

术中冰冻病理及术后病理均符合保育要求，术后予以预防性化疗1程，然而保育过程并非一帆风顺，患者在术后一月复诊发现阴道内的普利林环扎带暴露，阴道切口愈合不良，迫不得已将环扎带拆除，并扩张宫颈管置入宫腔球囊支架预防宫腔及宫颈管的黏连。4周后残端愈合并拔除宫腔引流管，术后每3月定期按恶性肿瘤术后复诊2次均未发现异常及肿瘤复发踪迹。

患者于2024年1月，也就是术后半年多传来了惊喜，她自然宫内妊娠了！然而此时还是早期妊娠，我们激动喜悦的同时，整个医疗团队也为她捏了一把汗，我们知道，早期子宫颈癌保育手术后患者在妊娠后需加强监测，妊娠期并发症风险较多，包括流产、早产、胎膜早破和低出生体重儿。广泛性宫颈切除，子宫，宫颈，阴道解剖发生改变，宫颈黏液栓缺失，宫颈机能丢失，容易发生上行性感染，出现宫颈机能不全和宫内感染，从而引发一系列产科并发症。我国专家共识建议妊娠过程中也尽量延长妊娠周数从而提高婴儿活产率。

好事多磨，患者整个孕中晚期也并非一帆风顺，孕中期因宫颈机能不全，贵黔国际总医院徐惠成教授抢救性的给她做了腹腔镜下宫颈残端环扎术；孕晚期最后也由该院的孔伟教授实施了子宫体部剖宫产术，手术顺利，母女平安，这是值得激动值得高兴的时刻，宣告着两个医疗团队合作的成功！

子宫颈癌是女性生殖道发病率最高的恶性肿瘤，随着我国宫颈癌筛查体系及人乳头瘤病毒（humanpapilloma virus，HPV）疫苗的推广普及，其总体发病率下降，但其发病呈年轻化趋势。据统计宫颈癌患者中 1/3 为 45 岁以下女性，这些患者均有强烈生育愿望。随着我国开放二孩、三孩政策，越来越多的早期子宫颈癌患者确诊时仍有生育愿望。对这类患者制定诊疗方案时，保证肿瘤治疗效果的同时需考虑保留其生育功能，不仅具有学术价值，更具有社会意义。

   这一消息不仅让张女士和她的家人激动不已，也让医院的医护人员倍感欣慰。这起成功案例不仅体现了医院在宫颈癌保育治疗方面的技术实力，也实现了贵州省宫颈癌保育术后自然妊娠零的突破，乃至国内外都罕见的病例，更彰显了医院对患者生育权利的尊重和保护。

    雷玲教授高兴的表示：这起成功案例，无疑为更多宫颈癌患者带来了希望和信心。往后患者恶性肿瘤的严密随访我们同样不会掉以轻心。我们将以严谨的科学态度为患者制定更专业的个体化治疗方案，也提醒广大女性要关注自身健康，定期进行妇科检查，及时发现并治疗宫颈疾病，以免错过最佳治疗时机。我们团队将继续加强宫颈癌保育治疗的研究和实践，为更多患者提供优质的医疗服务和技术支持。在专业的医护人员的共同努力下，将会有更多宫颈癌患者实现自然妊娠并顺利分娩的美好愿望。

雷玲

主任医师，医学硕士

硕士研究生导师，安顺市人民医院妇二科主任。

中国医师协会微无创专业委员会妇科精准诊疗专业委员会委员，

首届中国研究型医院学会妇科肿瘤专业委员会青年委员，

中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会妇科腹腔镜学组委员，

中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会第四届委员会专家委员，

中国优生医学会肿瘤生殖学分会委员，

中华预防医学会生殖健康分会妇科肿瘤学组委员

国家卫生健康委百姓健康电视频道妇幼健康分频道专家委员会委员

中国医疗保健国际交流促进会妇产医学分会委员

贵州省医学会妇科肿瘤分会常委，

贵州省安顺市医学会妇科质量控制中心主任，

贵州省安顺市医学会妇产科专业委员会副主任委员，

获2018年贵州省“千人计划”，

安顺市第五批市管专家，

贵州省医学会妇产科分会妇科内镜学组委员，

贵州省医学会妇产科分会盆底学组委员，

贵州省医学会妇产科分会肿瘤学组委员，

贵州省非公医疗机构协会妇产科专业委员会常务委员，

擅长各种妇科微创手术，主攻妇科恶性肿瘤、盆底功能障碍性疾病、子宫内膜异位症的诊治,擅长各种疑难复杂的妇科手术，发表论文十余篇，主持省市级课题10余项。

来源：妇二科  

编审：林想

二审：雷玲  杨蔚蓝

三审：汪平