一探究“镜” | 安顺市人民医院成功开展“儿童支气管镜检查术”
近日，我院儿科一病区相继开展多例无痛儿童支气管镜术，为进一步明确患儿肺部病灶性质、病原学的诊断，后期实施精准化治疗提供了科学依据。该项技术的成功开展，标志着我院在儿童呼吸道疾病精准诊治方面迈上新的台阶。
支气管肺炎为儿童呼吸系统最常见疾病，重症肺炎仍严重威胁患儿生命。如何早期发现重症患儿和危重症病例，合理救治、避免死亡和后遗症的发生？儿童支气管镜技术作为一项成熟的技术已在临床上广泛运用，能帮助医生尽早明确病原体，实现精准治疗，避免抗生素不合适使用。
1.无痛儿童支气管镜术到底是什么呢？
无痛儿童支气管镜术是利用支气管镜经鼻或口腔、口咽部插入气管到达肺叶、肺段，既可诊断肺部疾病还可以进行各种治疗(如痰液和痰栓的清理，异物去除，气道狭窄的治疗等)，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供重要依据。精准实现“哪里有问题，治哪里”。
（一）适应症
1、喉鸣。
2、反复或持续性喘息。
3、局限性喘鸣
4、不明原因的慢性咳嗽
5、反复呼吸道感染
6、可疑异物吸入
7、咯血
8、撤离呼吸机困难
9、胸部影像学异常
（1）气管、支气管肺发育不良和／或畸形
（2）肺不张
（3）肺气肿
（4）肺部团块状病变
（5）肺部弥漫性疾病
（6）纵隔气肿
（7）气道、纵隔占位
10、肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗。
11、胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者。
12、需经支气管镜行各种介入治疗者
13、心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理
14、引导气管插管、胃管置入
15、其他，如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者
（二）禁忌症
无痛支气管镜检查的优点？
1、对儿童来说，它可使重症疾病缩短病程，改善预后，减少后遗症的发生，提高临床治愈率，是一项“看得见、摸得着”的技术。无痛支气管镜在其安静、舒适的状态下进行检查，可减轻检查中不适。苏醒后无不良反应和不良记忆，避免造成孩子恐惧心理。
2、对内镜医生来说，因有麻醉医生的保驾护航，且儿童在检查过程中无明显不良反应，无刺激感、呛咳反应少等，医生可以更加专心、从容、细致地检查病变部位等各个部位，有助于缩短检查时间，提升检查效率。
麻醉药物会不会对孩子大脑造成影响？
患儿术前需要做什么准备？
患儿术后需要注意什么？
儿科一病区联系电话：33222446
安顺市人民医院儿科一病区是以呼吸、肾脏免疫、内分泌、心血管系统疾病诊治为主。目前有医护人员23人，其中高级职称3人，中级职称10人，科室目前有儿童支气管镜1套、无创呼吸机2台、婴幼儿肺功能检测、呼气一氧化氮检测仪各1台。我科先后派送医护人员到华西附二院、重庆市儿童医院、广州医科大学附属第一医院呼吸介入科、贵州省人民医院呼吸专科、哮喘门诊进修，对婴幼儿肺功能、过敏原检测、脱敏治疗等进行系统学习。以吴敏主任医师为主的团队，对重症肺炎抢救、儿童慢性咳嗽诊断、哮喘病人的规范治疗有丰富的临床经验。
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